Aborto provocado em mulheres da periferia da cidade de São Paulo: vivência e aspectos socioeconômicos / Abortion in women living in the outskirts of Sao Paulo: experience and socioeconomic aspects

OBJETIVO: Comparar e analisar aspectos socioeconômicos e emocionais na vivência do aborto provocado e espontâneo em mulheres da periferia da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo prospectivo e caso-controle realizado no período de julho de 2008 a março de 2010, envolvendo a realização de entrevistas semidirigidas, previamente elaboradas com mulheres que apresentavam diagnóstico médico de aborto internadas em dois hospitais públicos da periferia da cidade de São Paulo. Foram incluídas 100 mulheres com diagnóstico de aborto que foram internadas para a realização da curetagem uterina. Foram identificadas 11 mulheres que relataram ter provocado aborto (11%) que constituíram o grupo de casos. O grupo controle (n=22) foi selecionado na proporção 2:1, seguindo-se o procedimento: para cada caso de aborto provocado, os próximos dois casos de aborto espontâneo, do mesmo hospital. Foi realizada entrevista semiestruturada com perguntas relativas aos aspectos emocionais, ao contexto familiar, social e econômico. RESULTADOS: As mulheres do grupo com aborto provocado, em relação ao grupo com aborto espontâneo, apresentaram menor escolaridade, sendo mais frequente o nível fundamental (82 versus 36%, p=0,04); menor renda familiar (mediana, R$ 1.000,00 versus R$ 1.400,00, p=0,04); menor renda pessoal (mediana, R$ 200,00 versus R$ 333,00, p=0,04), maior frequência de sentimentos negativos na suspeita (82 versus 22%, p=0,004) e na confirmação (72 versus 22%, p=0,03) da gravidez. CONCLUSÃO: O aborto provocado em mulheres que procuram atendimento em hospitais da periferia da cidade de São Paulo está relacionado a condições socioeconômicas desfavoráveis, o que prejudica a vivência na suspeita e confirmação da gravidez.

PURPOSE: To compare and analyze socioeconomic aspects and the emotional experience of women with spontaneous or induced abortion and in women living in the outskirts of São Paulo. METHODS: A prospective case-control study carried out from July 2008 to March 2010, involving semi-structured interviews with women who presented a previous diagnosis of abortion and who had been admitted to two public hospitals in the outskirts of São Paulo. The study included 100 women with diagnosis of abortion and were hospitalized for curettage. Eleven women who reported induced abortion (11%) represented the case group. The control group (n=22) was selected at a 2:1 ratio according to the following procedure: for every case of induced abortion, the next two cases of spontaneous abortion at the same hospital. A semistructured interview was conducted with questions regarding emotional aspects and family, social and economic context. RESULTS: The women with induced abortion compared to the group with spontaneous abortion had lower educational level, with more frequent elementary level (82 versus 36%, p=0.04), lower income (median, R$ 1,000.00 versus R$ 1,400.00, p=0.04), lower personal income (median, R$ 200.00 versus R$ 333.00, p=0.04), higher frequency of negative feelings upon suspicion (82 versus 22%, p=0.004) and confirmation (72 versus 22%, p=0.03) of pregnancy. CONCLUSION: Among women looking for health care in hospitals in the outskirts of São Paulo, induced abortion is related to unfavorable socioeconomic conditions, which affects the emotional experiences of suspicion and confirmation of pregnancy.

O aborto inseguro é um problema de saúde pública / Unsafe abortion is a public health problem

A prática do aborto provocado, ou também denominado intencional, sempre esteve presente na humanidade. Pode-se dizer que essa prática é tão antiga quanto a existência humana.No Brasil, o aborto inseguro é considerado um problema de saúde pública, pois representa a quarta causa de morte materna. Muitas vezes o aborto provocado é visto apenas como um problema médico, e os aspectos psicológicos e sociais são negligenciados. Esta revisão teve como objetivo analisar as pesquisas que abordam o aborto provocado ou inseguro no Brasil. Este estudo trata de revisão da literatura, exploratória e retrospectiva, utilizando o tema aborto provocado. As estatísticas de aborto inseguro no Brasil e no mundo apresentam semelhanças no que se refere a uma grande diminuição do número de abortos provocados nas últimas décadas. Entretanto, o aborto provocado, pela sua ilegalidade e pelas condições inseguras em que são realizados, constitui uma questão de saúde pública neste país.

The practice of induced abortion, or also called intentional, was always present in the humanity. We can say that this practice is as old as human existence. In Brazil, abortion is considered a public health problem because it represents the fourth leading cause of maternal death. Often abortion is seen as only a medical problem, and the psychological and social aspects are neglected. This review aimed to analyze the researches that approach the unsafe abortion in Brazil. This study deals the literature review, exploratory and retrospective studies, using the unsafe abortion issue. The statistics of unsafe abortion in Brazil and around the world have similarities with regard to a large decrease in the number of induced abortions in recent decades. However, induced abortion, by its illegality and the unsafe conditions in which they are made, constitutes a public health issue in this country.